怀孕十个月，
一旦生下孩子，
即将“卸货”了。
有没有新的问题？
我想自然分娩
但听说阴道分娩也需要动刀——“侧切口”。
听起来很可怕，
到底什么是侧切？
为什么正常分娩需要侧切口？
徐梦溪
芜湖市第二人民医院产房护士长
副主任护师
从事助产34年
回答
我院开展无创分娩半年多了，会阴切开率从原来的60%下降到20%左右。 在我们医院自然分娩的妈妈们都知道，在芜湖市第二医院分娩是不会无缘无故被刺伤的。
什么是无创分娩？
无创分娩，也称无保护分娩。 是一种比剖腹产、侧切口更有利于产后身材恢复的回归自然分娩方式。 其原则是适度保护会阴，控制胎头下降速度，使胎头娩出时阴道压力分布均匀，会阴充分扩张，从而避免会阴撕裂伤，保护会阴。
这种分娩技术的发展，减少了分娩时对会阴和阴道的创伤，使助产技术进入了无创分娩时代。 它创伤较小，恢复较快，但并不是所有妈妈都适合这种分娩方式。
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准妈妈能否进行无创分娩，与年龄无关，而与会阴的弹性、胎儿的大小、胎儿在子宫内的状况以及准妈妈的分娩能力有很大关系。交货过程中予以配合。 当产妇走上产床时，高级产科医生和助产士会根据以上因素综合评估后做出决定。
是不是每个阴道分娩的妈妈都需要进行会阴切开术？
答案是否定的。 会阴切开术也是一种外科手术，仅在必要时进行。 通常，这些人可能需要会阴切开术：
当初产妇进行臀位分娩并需要人工辅助时，适当的会阴切开术可以帮助早产。
当胎儿较大，胎头位置不正确时，胎头难于分娩，长时间在阴道内会导致缺氧。
产妇的产程过长，体力较弱。 她凭借自己的力量很难顺利生产。 这时候就需要胎头吸引器或者产钳来辅助分娩。
如果宫颈完全扩张，胎心率下降，或者羊水严重污染，这些都表明胎儿明显缺氧。 会阴切开术可以缩短产程并挽救胎儿。
对于年龄较大的初产妇，或患有严重心脏病、妊娠高血压、糖尿病等妊娠并发症的妈妈，以减少体力消耗，缩短产程，降低母婴风险。
初次分娩时，会阴部紧，会阴体长，会阴弹性差，阴道口狭窄，或会阴部发育不全、炎症、水肿。 在紧急分娩的情况下，会阴未能完全扩张，这预计会在胎头分娩时发生。 二度及以上撕裂伤者。
在分娩过程中，如果医生或助产士确定需要进行会阴切开术，则会在会阴上切一个小斜切口。 目的是扩大阴道口，便于胎儿尽快分娩，同时避免会阴撕裂。
减少分娩时侧切口，准妈妈要做好充分准备
方法一：掌握拉梅泽呼吸痛减轻法
准妈妈们可以在怀孕28周时来我院妇产学校学习拉梅兹呼吸减痛法。 最重要的是在学习过程中充分了解自己身体的变化以及分娩时胎儿的状态。 在分娩过程中，准妈妈只有熟练运用拉梅泽呼吸法，才能为顺利分娩加分。 值得注意的是，准爸爸回家后要一起去上课，多练习。 如果准妈妈平日里不熟练使用这个方法，一旦上了产床，效果就会因为使用方法不熟练而大打折扣。
方法二：32周用健身球锻炼
孕妇使用怀孕球有助于减轻下肢压力，锻炼盆底肌肉，增加会阴肌肉组织的灵活性和弹性，避免产妇会阴撕裂。 准妈妈从怀孕32周开始，可以每天用健身球锻炼身体。
值得注意的是，孕妇在使用怀孕球之前，应该先咨询医生，看看是否适合自己，然后再运动。 运动时一定要穿宽松的衣服，运动时要有专人陪同，运动前后一定要做好热身运动，运动时要休息、多喝水，避免运动强度过大。
方法三：合理控制饮食
如果准妈妈在怀孕期间服用过多的补品，导致胎儿过大，也会大大增加会阴切伤的机会。 因此，准妈妈在怀孕5个月后应少吃淀粉类食物，增加蛋白质摄入量，降低体重增加速度，避免胎儿生长过快。
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方法四：每天做会阴练习
会阴部的锻炼主要是指括约肌的锻炼。 准妈妈每天可以收紧阴道和肛门的肌肉200次，每次8-10秒。 也可以尝试在小便时停下来收缩肌肉，锻炼身体。 通过括约肌锻炼，可以防止盆腔器官脱垂和老化，让准妈妈分娩更容易，保证会阴部完整，对产后性生活也有帮助。
来源：芜湖市第二人民医院
微信编辑邢佳实习生张茹
