
近日,在四川成都崇州的一个小区里,有大型犬将幼童咬伤。幼童全身多处被咬伤,并且右肾还出现了挫裂伤。该事件引起了广泛的关注。
10 月 17 日下午,崇州市联合调查工作组发布了“女童被狗咬伤”事件的情况通报。3 时左右的时候,涉事犬当中的一只黑色罗威纳犬的主人唐某来到了案发现场。眼下,警方已经针对该事件展开了立案侦查工作,并且依法对唐某采取了刑事强制措施。目前,这起案件正在进一步地进行侦办当中。

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哪些情况,要打狂犬病疫苗?
根据最新《规范》,狂犬病的“暴露”(受伤)分为以下三级:


受伤后,狂犬病疫苗打几针?
有“五针法”和“四针法”:

注意:
某一针被推迟了,那么后续的每一针都需要相应地往后顺延,这样就能保证时间间隔。并且不需要重新开始进行接种。
狂犬病疫苗和其他疫苗不存在冲突。在接种之前,能够正常接种其他疫苗(新冠疫苗除外);在接种之中,也可以正常接种其他疫苗(新冠疫苗除外);在接种之后,同样可以正常接种其他疫苗(新冠疫苗除外)。
已注射狂犬病人免疫球蛋白者,需推迟接种其他减毒活疫苗。
2 岁及以上者的注射部位为上臂三角肌肌内注射;2 岁以下婴幼儿的注射部位是大腿前外侧肌内注射,并且要避免臀部注射。

伤口怎么处理?
规范的伤口处理非常重要。它直接影响着狂犬病的预防效果。
简单来说:先冲洗,再消毒:
时间方面,越早进行越好。然而,如果在就诊时伤口已经结痂或者已经愈合了,那么就不建议对伤口进行处置。
冲洗:
用肥皂水以及其他弱碱性清洁剂或者专业冲洗液,再配合一定压力的流动清水,依次交替进行冲洗。要对所有的咬伤和抓伤处进行彻底冲洗,冲洗时间约为 15 分钟。
2.然后用生理盐水将伤口洗净;
最后用无菌脱脂棉把伤口处残留的液体吸干净,防止伤口处残留有肥皂水或者清洁剂。
冲洗之后,使用稀释碘伏或者其他具备病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂来涂擦伤口,这些消毒剂比如季铵盐类消毒剂等。
清创:如伤口碎烂组织较多,应首先予以清创;
根据实际情况合理使用抗生素,减少其他(如细菌)感染。

再次受伤后,疫苗怎么打?
受伤后,首先要及时且彻底地进行伤口处置,任何一次受伤都应如此。
疫苗接种:
再次受伤出现在打完前一次受伤后的狂犬病疫苗接种期间,打完剩余的剂次按照原程序进行就可以了。
2.全程接种后3个月内再次受伤,一般不需加强接种;
全程接种后 3 个月及以上再次受伤。这种情况下,需在第 0 天和第 3 天各打 1 剂狂犬病疫苗,总共打 2 剂。对于严重免疫功能低下者,再次受伤时才需要打被动免疫制剂。
当出现严重受伤的情况,即达到 III 级,或者严重免疫功能低下者达到 II 级时,除了需要注射狂犬病疫苗之外,还需要注射“狂犬病被动免疫制剂”。

没有受伤,想提前预防,可以吗?
可以!
狂犬病存在高暴露风险的人群。像从事狂犬病研究的实验室工作的人员,接触狂犬病病人的工作人员,从事兽医工作的人员,在动物收容机构工作的人员,接触野生动物进行研究的人员,以及猎人等。那些计划前往狂犬病流行高风险国家和地区的人员,也能够进行暴露前免疫。其基础免疫程序是在第 0 天、第 7 天、第 21 天(或第 28 天)分别接种 1 剂狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险的人,在全程完成基础免疫之后,倘若没有动物致伤的情况,那么 1 年后需要加强 1 剂,之后每隔 3 至 5 年还要加强 1 剂。
为方便广大群众能及时进行查询,现在把达州最新的狂犬病暴露预防处置接种单位的相关信息公布出来,建议各位朋友及时收藏并保存。

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温馨提示:
本次狂犬病暴露预防处置的接种单位信息截止到 2023 年 10 月 13 日。倘若后续有变更情况,可向辖区的疾病预防控制中心进行咨询。

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