人吃五谷杂粮，生病了就免不了吃药。在各类社会保障中，老百姓接触最多的就是医疗保险。从医保缴费到手机刷卡，从药品集中采购谈判到跨省就医住院，大家对医保的关注也从一人一事扩展到国计民生。
2022年已经到来，这场“民生大事”正在酝酿哪些“大动作”，又与我们普通老百姓有什么关系呢？大江新闻记者对芜湖市医保部门进行专题采访，梳理新年医保五项新变化，让大家一睹为快！
一批新药纳入医保药品目录
一夜之间，一段罕见病药品与医保讨价还价的视频在网络上爆出。在2021年国家医保药品目录谈判现场，医保谈判代表张金妮“为每一分钱而战”，用最温和的语气、最硬的价格砍价，给不少网友留下了深刻的印象。
此次调整后，新药品将74个纳入目录，其中独家谈判药品67个，非独家直接转让药品7个。其中，谈判成功的独家药品平均降价61.71%，而最新版医保目录将于2022年1月1日起实施，新增纳入药品精准满足肿瘤、慢性病用药需求、抗感染、罕见病、妇女儿童等，不仅使患者更广泛受益，也大大减轻了人们看病、买药的经济压力。
在医保药品谈判中，国家组织药品集中大采购，大幅降低200多种常用药品价格，总体降幅超过50%。例如，芜湖市2021年启动的药品集中采购中，抗生素盐酸莫西沙星的价格大幅下调。钠注射液（250ml：0.4：2g），降价后，每盒价格从220元降至32.7元，降幅达85.14%。缬沙坦胶囊（80mg*7）是一种年采购量较高的高血压药物，降价后将按上一年年采购量进行采购。采购金额由580.84万元下降至415.59万元，可节省165.25万元。这些对于买药的人来说都是实实在在的好处。可以预见，随着医保药品谈判和国家集中采购的推进，群众购药负担将逐步减轻。
城乡居民医疗保障水平有所提升
中国建立了世界上最大规模的医疗保障体系。随着越来越多的医疗费用纳入统筹报销，我国的医疗保障水平正在逐步提高。
2021年，我市城乡居民基本医疗保险参保人数约为290万人。 2022年，城乡居民医疗保险人均财政补贴标准提高30元，提高后达到每人每年580元。个人缴费标准也将每人每年增加40元至320元。虽然参保缴费金额较去年的280元有所增加，但这也意味着国家补贴力度加大，基金抗风险能力更强。
特别值得一提的是，芜湖以城市名义专门为芜湖基本医疗保险参保人员推出了城市定制型商业健康保险产品——“无优保”，重点解决大病、药品全部自费。个人负担问题。 “无忧宝”的亮点在于它不局限于疾病或药物。目录内的个人自费费用和目录外的个人自费药品均可报销。与基本医疗保险相比，保障范围和水平进一步提升。
医保个人账户“变”
从2022年开始，医疗保险纳入个人账户的情况将会发生变化，这关系到大家的“钱袋子”问题。根据计划，调整后，仅将医保个人账户个人缴费部分转入个人缴费部分。此前部分单位缴费不再退回个人账户，而是全部纳入统筹基金。但这个变化并不影响我们医疗报销的比例。医疗费用应该报销多少？
这并不意味着个人医保账户会一下子减少。 2022年总体上是过渡年，但个人账户余额仍将逐步减少。调整核算结构后，这部分费用进入统筹基金将用于支持和提高门诊互助保障。从长远来看，目标是让更多的人在未来看门诊时能省钱。
医保个人账户改革，除了提高转入个人账户的金额外，还大大扩大了医保个人账户的使用范围。今后，参保人自己的医保卡不仅可以为自己使用，还可以为父母、配偶、子女使用。在提高社保卡使用率的同时，还优化了医疗资源配置，不仅解决了部分群众个人医保账户里的钱花不完、“浪费”的问题，还能有效减少医疗费用。部分体弱多病参保人员医疗保险个人账户缴费压力加大。
异地就医更方便
如今，人们异地就医、跨省就医已是常态。然而，异地就医最大的麻烦就是医保报销的麻烦。近年来，跨省医疗费用直接结算可以说已成为“大势所趋”，芜湖也推行得成效显着。芜湖市门诊医疗直接结算业务已接入国家平台，省内及江浙沪多家知名医院均可凭医保卡直接结算，无需支付任何费用。不再需要自己垫付资金。是不是方便很多呢？
此外，异地就医登记手续也在不断简化。例如，芜湖取消了参保人员需在安置地居住一年以上的要求。只需提供异地居住的相关证明，如户口簿、居住证、暂住证等。同时，取消办理相关手续时需在所选医院加盖印章的要求；安置地医疗保险经办机构需加盖印章确认的要求；取消了原来只能选择不同级别的限制。现在，参保人员可以按照政策选择安置地3家医疗保险定点医院。医院是否为医保定点医院，由市医保经办机构通过全国基本医疗保险异地医疗结算系统等渠道核实。 。个人需要转介的，可登录“安徽政务服务网”——芜湖分局网上办事大厅，按照页面提示申请转介。参保人员也可以直接在转诊医院通过医保系统上传申请，无需前往经办机构。随着改革的发展，我们亲力亲为会越来越方便。
重大疾病医保救助将“加大力度”
天气变幻莫测，最怕的是病如山崩般降临。一场大病对一个家庭的影响是不可估量的，也是人们现在最迫切需要的“安全感”。不久前，国务院办公厅印发的《关于完善重大疾病医疗保险和救助制度的意见》明确提出，提供重大疾病医疗保障，是为了进一步减轻群众医疗费用负担。帮助困难群众和大病患者，防止因病致贫。这是脱贫攻坚、筑牢民生保障底线的重要举措。
不久前，芜湖出台了《芜湖市巩固扩大医疗保障扶贫成果有效对接乡村振兴战略实施细则》，将于2022年1月1日正式实施。通过三重保障的设计强化低保对象、特困人员、脱贫不稳定人员、有关部门纳入农村低收入人口监测范围的人员以及有严重困难的大病患者的基础保障。由于高昂的医疗费用，影响了家庭的基本生活。性，安全保障。
2022年，芜湖医保工作目录实行医疗保障待遇清单制度，加强门诊慢病、特病的科学化、信息化管理。修订完善城镇职工医疗保险管理制度。严厉打击诈骗、保险诈骗行为。扎实推进各级药品、耗材批量采购政策，探索高值医用耗材和低值耗材单一品种批量采购。大力推进医保服务事项网上办理、移动办理和“一站式办理”，积极推进基层办理服务扁平化。
变化逐年发生。值得我们期待的是，跑腿的地方会越来越少，治安水平会逐步提高，让人们过上健康安全的生活。
▍记者：陈敏
