（芜湖市第二人民医院门诊部 张颖 摄）
张颖/文字 “原来是你啊，给我们添这么多麻烦啊！”这是芜湖市第二医院的一位医生听了我的自我介绍后的反应。
在发布了《安徽患者家属发现三级医院多收10万元医疗费，经调查多收21万元》《名校博士讲述发现医院多收父亲10万元医疗费的经过》两篇文章后，虽然安徽芜湖市医保局已依据《医保基金使用监督管理条例》对芜湖二医院启动行政处罚程序，但我仍然有疑问：芜湖二医院是一家什么样的医院？医生又是如何看待多收费用的？
尤其是在该报告发布后，一位著名医改专家评论称：“这种事情在医院并不是孤例，最便宜的就是最贵的，你不让医生赚钱，他们就会想出很多办法从你身上赚钱。”
12月5日，我从北京来到芜湖市第二医院。
这里还是风暴中心，我知道这里不欢迎我。没想到，我随意走进芜湖二院的三个科室，每个医生听到我的名字都笑了，虽然笑了，但说话却一点都不礼貌。
第一篇文章发表的第二天，正是芜湖市第二医院建院70周年，这篇文章明显破坏了医院的喜庆气氛，一位医生愤怒地问我：“是什么势力在背后操纵？是不是故意在关键时刻坑我？”
这一周里，他们每个人都接到了不少电话，有亲戚、病人、多年未联系的同学等询问：“你们医院里发生什么事了？”
芜湖二院多名医生并未否认存在超收费现象，但显得十分自满。不仅如此，芜湖另外两家三级医院的多名医生也为芜湖二院ICU事件进行辩护。
一位主任医师认为，这种收费过高的现象每家医院都存在，而芜湖二院已经是一家患者花费相对较低的医院。
一名副主任医师补充道，越大的医院，乱收费的情况就越多，如果用法医的核实方法，南京、北京的三甲医院都能发现问题。
当被问及原因时，芜湖市二院多位医生强调，部分超收费现象可能与收费标准有关。
按照收费标准，部分医疗项目的价格还不足以抵消成本，如导尿管收费标准为30元，只能覆盖导尿管的费用，而导尿袋所需的10多元一般都包含在其他项目收费中。
医生们的思考更加深了我的疑惑：
1、收费标准不合理，医生不遵守，病人乱收费，病人做错了什么？
2、如果收费标准不合理，医生不得不遵守，医生的利益受到损害，那么医生做错了什么？
3.什么样的标准才是合理的？
尽管我尽力了，但事件的关键当事人——芜湖市第二医院重症医学科的医护人员还是未能接受采访，我不知道重症医学科有多少项目不能按照标准收费。
12月6日，笔者到芜湖市医保局询问收费标准问题，医保局工作人员回答说：“提高收费标准要考虑很多条件，比如GDP的增长率等。”
医保局工作人员还透露了一个重要信息：医院收费标准并不是医保局单独制定的，而是由国家卫健委制定的，众所周知，国家卫健委就是医院的“岳母”。
《安徽省医疗服务价格项目目录（2022年版）》显示，该目录由安徽省医保局、安徽省卫生健康委员会联合制定发布，经过专家论证、征求意见、集体审议等程序。
但芜湖市卫健委表示，此事已交由市政府专项小组处理，不接受采访。
医疗费的争议总是与医生的收入有关，有读者认为，这些额外的医疗费直接进了医生的腰包，但芜湖市第二医院的一些医生却不同意这种观点，他们不认为ICU的陈主任贪污了这20多万元。
我问，虽然各科室的医疗费用是医院统一收取的，但利润的高低最终可能会影响医生的收入，这会不会是医生乱收费的动机呢？
医生没有给出直接答案。
一位主任医师称，他每月基本工资在1000元左右，主要靠绩效工资，绩效工资占到总收入的80%-90%。
在芜湖二院公共收支表中，医院收入主要来源于提供医疗服务所取得的业务收入，2022年医院总收入16.2亿元，其中业务收入占比86.2%。支出项目中，芜湖二院2022年卫生支出为15亿元。
在芜湖市第二医院门诊楼大厅的70周年展览上，写到该院2021年被列入省区域医学中心建设单位，正在建设总投资超10亿元的新院区。
展板还写着，医院的目标是现代化、信息化、精细化、集团化。这家医院的门诊大厅中央放着一架钢琴，靠墙放着一个书吧，书吧附近放着一台老人专用的挂号机。2021年我在浙江湖州一家三甲医院看到过这样的布置。湖州是国家卫健委推荐的医改样本之一。
芜湖与湖州在医疗方面有相似之处，当地并不缺乏医疗资源，但很多当地患者到周边大城市就医。
芜湖是长江沿岸港口城市，是安徽省副中心，常住人口373万，距南京仅2小时车程。芜湖市有6所三级甲等医院，芜湖市第二医院是芜湖市最大的市属医院。
芜湖二院的一位医生告诉我，很多病人会去南京就诊，即便是在市内，芜湖二院也有竞争对手，4公里外的皖南医学院弋矶山医院是一家省属医院，有2800多张床位。
5日、6日采访时，芜湖市第二医院宽敞的门诊大楼里病人并不多，有些诊室门口没有病人，医生们也都闲坐着。
一对来看病的年轻夫妇告诉我，他们也看到过医院乱收费的新闻，但他们认为，这种现象在所有医院都存在，只是这家医院被抓了而已。
