【摘要】
党的十九大报告明确强调，民族繁荣昌盛及国家富强离不开人民健康的基石。报告提出，必须深化医药卫生领域的改革，致力于构建具有中国特色的基本医疗卫生体系、医疗保障体系以及高效优质的医疗卫生服务系统。
近年来，众多芜湖人注意到，往日设施简陋、医疗资源匮乏的社区卫生服务中心和乡镇卫生院已焕然一新，变得相当高级：三甲医院的专家们定期前来出诊，护士团队常驻，医疗设备也得到了升级换代，居民在家门口就能轻松解决常见病痛。这些喜人的变化，主要得益于我们积极参与了“医联体”的建设进程。
“绿色通道”让群众看病不折腾
鸠江区沈巷镇的张永金老人今年已届八十五高龄，患有慢性阻塞性肺疾病，导致他呼吸不畅。在沈巷镇中心卫生院接受治疗时，医生建议他转至市一院接受进一步治疗。带着“双向转诊单”，张老的儿子前往市第一人民医院，却惊讶地发现，从踏入导医台起，直至老人入住病房，所有繁琐事务均有人代劳，无需他费心。
市一院副院长彭东风在介绍时提到，与沈巷镇中心卫生院携手共建综合病房，标志着我们构建紧密型医联体的积极探索。医院贡献人力和技术，而区政府则提供资金和设备支持。此举旨在充分利用我们在人才、技术和设备等方面的优势，推动农村卫生院的医疗和服务水平实现全面提升。自去年9月综合病房启用以来，已成功接收近300名住院患者。若综合病房无法满足患者的治疗需求，那么患者通过绿色通道转入一院的过程将十分顺畅。
除了将病人从下级医院转至上级医院，市区的各大医院还能够顺畅地将患者下转至基层医疗机构，如社区服务中心等，以进行康复或恢复期治疗。这样不仅能够节省医疗资源，还能有效减少患者的医疗费用，实现了医疗体系的上通下达，实现了双向转诊的顺畅进行。
医联体的构建已不仅限于本地，它正推动本市医院向更高层次发展。彭东风透露，自2013年起，一院便与上级医院展开了医联体合作，时至今日，一院已经成为同济大学附属上海市第十人民医院、东南大学附属中大医院、浙江大学附属儿童医院、安徽省儿童医院等多家上级医院的医联体成员。依据医院学科建设的总体规划和科室的具体发展要求，医院采取了一系列措施，包括设立学科分中心、安排专家定期坐诊、加入学科联盟以及聘请上级医院的专家担任科室的执行主任或学科顾问等，旨在与上级医联体医院在医疗、教学和科研领域进行深入的合作交流。
医联体让资源要素“活”起来
一院医联体建设势头强劲，而市区内各大医院的医联体项目同样进展顺利，各具特色。
市二院主导组建的医疗联合体中，共有46家医疗机构荣获医联体成员的铜牌标识；同时，二院各科室也与多家医院的相关科室建立了协作关系，定期派遣专家进行门诊、查房、手术操作以及业务指导等活动，使得当地居民能够在家门口便捷地享受到三甲医院专家提供的医疗服务。
芜湖市中医院作为核心单位，主导成立了芜湖市中医药集团。该集团首批吸纳了15家成员单位，其中有四个县级中医院、两个规模较大的社区卫生服务中心以及一家中医门诊部。此外，还纳入了宣城市多数县级中医院以及一家民营医院，甚至成功吸引了泗县中医院加入。中医医院凭借国家中医药管理局认定的中医诊疗模式创新试点单位的高血压治疗中心、国家级重点专科以及郑梅生全国知名老中医的工作室，精心筹备并成立了“皖南高血压中医协作联盟”。借助“互联网+皖南高血压中医协作联盟”项目的实施，这一联盟成功涵盖了高血压治疗及健康管理两大关键领域，确保了对患者治疗的全过程管理和个性化诊疗服务。
我市在城市医联体实现全面覆盖的同时，主动探索新型城市医联体的构建，颁布了《芜湖市激活优质护理资源，深化城市医联体试点项目实施计划（试行）》，构建了一套较为完善、特色突出、易于执行的制度体系。
市卫计委相关负责人透露，医联体通过促进内部人才、技术、管理以及信息等资源要素的有序流通，有效提升了各级医疗机构的运作效能。然而，目前医联体的建设在相关政策支持和管理体制方面仍面临诸多限制。我市正以问题为核心，积极策划深化医疗资源的纵向整合工作，特别关注基层医疗机构，旨在推动优质医疗资源向基层倾斜。加速推进城市三级医疗机构与区县级医疗机构、县级行政区域内的医院，以及县级行政区域内的医院与乡镇卫生院、乡镇卫生院与村级卫生所之间的医疗联合体建设，采取城市医疗联合体、县域医疗共同体、专科专病医疗联合体、远程医疗协作网络等多种联合模式。同时，加强基层医疗卫生体系的建设，通过构建医疗资源上下流动的机制、规范医疗机构的双向转诊流程、健全激励与约束相结合的机制，全面激发医务人员的主动性和创造性，从而提高医疗卫生服务的整体质量。
记者 陈旻
