芜湖市第一人民医院小儿内分泌科主任医师潘嘉燕
芜湖市第一人民医院小儿内分泌科 潘嘉燕
各年龄段男女儿童青少年身高标准表(2005年全国九城调查表)
上表为2005年全国九个城市调查结果，2015年最新调查数据尚未公布（详细数据处理可能还需要较长时间），目前男孩成年平均身高按172.7cm计算，女孩成年平均身高按160.6cm计算，较为合适。
什么是短？
当现在身高低于上表中对应年龄的矮小值时，可以诊断为侏儒症（提示有影响生长发育的疾病可能性大），当身高介于对应年龄的矮小值与平均身高值之间时，才算是矮小。但骨龄是后期生长空间的可靠指标，难道不能单凭年龄来判断未来的身高吗？如果一个8岁的孩子，身高与正常平均身高相同，但因为早期发育，骨龄已经是11岁，明显低于11岁儿童的平均身高，成年后的身高可能就低于侏儒症的诊断标准值了。 但如果孩子同样是8岁，身高比平均身高低5CM左右，但是骨龄稍微落后，只有7岁（正常人的骨龄与年龄相差应该不会超过2岁，超过2岁就属于不正常），那么成年后的身高可能就完全正常了。
我们是否可以根据骨龄和正常身高表大致预测成年后的身高或者大致判断未来的自然生长空间呢？
正常身高表虽然是以年龄为依据的，但正常人的年龄应该与骨龄大致相符，特别是成年人口的调查结果，一致率较高。侏儒症的诊断虽然也是以年龄为依据，但对于特定的儿童，其以后生长空间的判断或者成年后身高的粗略预测，主要还是以骨龄为依据，因为骨龄反映了以后的生长潜力。
平均自然生长空间=男孩（或女孩）成年平均身高-对应骨龄平均身高。比如一个男孩的骨龄是13岁，那他的身高只能跟13岁的男孩比较，13岁男孩的平均身高是159.5CM，男孩成年平均身高是172.7cm，172.7-159.5=13.2cm。也就是说，骨龄13岁的男孩平均剩余自然生长空间是13.2cm。
预测成年身高=拍骨龄片时身高+平均自然生长空间。如某男孩拍骨龄片时身高150CM，骨龄13岁，则其后期自然生长空间为13.2cm，预测成年身高约为163.2cm。 （预测成年身高只能根据正常儿童平均生长规律粗略推导出来，我们无法算出每个人的成年身高，对于身材矮小的儿童，如果后期继续生长缓慢，则实际成年身高可能低于预测值。如果早发育儿童骨龄进展过快，后期预测成年身高也可能会降低。当然，如果遗传身高偏高，自然生长空间也可能高于平均值，实际成年身高也可能高于预测值。另外，预测成年身高并不总是那么简单，还需要考虑很多其他因素。这只是一种粗略的方法，只适合骨龄与年龄大致相同或骨龄领先于年龄的人，骨龄明显落后的人不宜采用此计算方法）。
因为正常身高表每0.5年才有一个正常标准，那么如果骨龄是13.2岁该怎么算呢？13.2岁是在13到13.5岁之间。这时候我们可以看看13.5岁男生的平均身高。13.5岁男生的平均身高是163.0CM，和13岁平均身高相差3.5cm。也就是说男生在13到13.5岁之间，平均每0.1年长高0.7cm，每0.2年长高1.4cm，159.5+1.4＝160.9cm。也就是说13.2岁男生的平均身高是160.9cm，和男生成年后的平均身高172.7相差11.8CM。 也就是说，平均还剩余11.8CM的自然生长空间。
如何测量准确的身高？
准确测量身高需要“四相同”：1、测量时间相同（一个人早上和晚上的身高是不一样的）；2、同一标准身高测量尺（在家测量时，也可以在墙上贴一张纸然后测量，画一条线然后测身高，但头顶的尺子一定要垂直于墙面，最好用三角尺）；3、测量者相同（不同的人测量，卡尺的松紧程度可能不一样）；4、被测量者的站姿相同（要求双脚对齐、并拢，脚跟、臀部、背部、头部靠在墙上，头靠墙的时候，一定要注意目视前方，不要过度抬头，挺胸、收腹，腰部尽量保持挺直）。
正常儿童身高体重对照表：
年龄组 男性 女性
体重 (公斤) 身高 (厘米) 体重 (公斤) 身高 (厘米)
新生儿 2.9-3.8 48.2-52.8 2.7-3.6 47.7-52.0
一月 3.6-5.0 52.1-57.0 3.4-4.5 51.2-55.8
二月 4.3-6.0 55.5-60.7 4.0-5.4 54.4-59.2
3月 5.0-6.9 58.5-63.7 4.7-6.2 57.1-59.5
四月 5.7-7.6 61.0-66.4 5.3-6.9 59.4-64.5
五月 6.3-8.2 63.2-68.6 5.8-7.5 61.5-66.7
六月 6.9-8.8 65.1-70.5 6.3-8.1 63.3-68.6
8月 7.8-9.8 68.3-73.6 7.2-9.1 66.4-71.8
十月 8.6-10.6 71.0-76.3 7.9-9.9 69.0-74.5
12月 9.1-11.3 73.4-78.8 8.5-10.6 71.5-77.1
15个月 9.8-12.0 76.6-82.3 9.1-11.3 74.8-80.7
18个月 10.3-12.7 79.4-85.4 9.7-12.0 77.9-84.0
21个月 10.8-13.3 81.9-88.4 10.2-12.6 80.6-87.0
2.0岁 11.2-14.0 84.3-91.0 10.6-13.2 83.3-89.8
2.5岁 12.1-15.3 88.9-95.8 11.7-14.7 87.9-94.7
如果男孩一岁时身高不足71.2厘米，两岁时身高不足81.6厘米，即可诊断为侏儒症；如果女孩一岁时身高不足69.7厘米，两岁时身高不足80.5厘米，即可诊断为侏儒症。
