2017年，国家开始推行公立医院薪酬体系调整的初步尝试，在各个部门的积极协助下，各地方都严格依照“准许医疗机构超越当前事业单位薪资管理界限，准许从医疗服务收益中减去成本并按规范提取各类基金，其收入主要用作对员工的奖励”这一指示，大力推动公立医院薪酬体系改革，在薪资标准、薪资构成、经费渠道、考核机制等方面进行了深入探索，收获了显著成果，并且造就了福建省以及三明市等地区能够借鉴、可以普及的工作模式。
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众多医疗工作者守护人民生命安全，在抗击疫情时展现了重要价值。为更有效激发医疗人员工作热情，更佳服务社会大众，近期，经国家政府批准，人力资源和社会保障部、财政部门、国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合发布《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕52号）（简称为《指导意见》）。
《指导意见》主要内容包括
要与医疗医保医药联动改革相配合，执行“两项许可”标准，推行以提升知识价值为目标的分配方案，增强公立医院的社会责任，恰当设定公立医院薪资标准，健全公立医院薪资标准决定体系。
其次要完全实现医疗机构的薪资分配自主权。在核定的工资总额范畴内，公立医院能够运用多种渠道进行自主调配。可以依据本单位的实际情况，自主制定更加高效的分配方案。能够自主设立能够反映医疗行业特性、工作特性以及岗位重要性的薪资项目，充分发挥各个项目的保障功能与激励效果。
逐步构建以岗位职责为核心依据的薪资制度，明确岗位与责任的对等关系，依照岗位确定责任，按照岗位决定报酬，实现责任与薪酬的匹配，并通过考核来落实奖惩。
第四点在于恰当安排企业内部的薪资构造，要关注医疗人员的固定报酬和良好推动力，从而让薪资制度更好地发挥其保护作用。
要完善公立医院管理者的收入调节与管控体系，提倡对最高负责人采用年薪制作为报酬方式。
第六点要完善一个以非盈利性质为目标的审查评估体系，审查的成效要和公立医疗机构的薪资总额联系在一起。
第七项是建议扩展并加强薪酬制度改革的资金来源，持续推动医疗、医保、医药协同改革，慢慢增加诊疗、中医、护理、手术等医疗服务在医疗总收入中的占比。在保证收支相抵的基础上，恰当设定人员费用在公立医院业务费用中的比例。公立医院能依据评估情况分配医保结余留存的钱款，主要用来发放职工的业绩奖励。
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