近来，医疗领域出现一则重磅消息 ，国家卫健委于扬州举办了一场发布会 ，会上详尽介绍了三明医改经验的推进状况 。身为长期从事跑医院工作的咨询顾问 ，我们察觉到此次会议所释放出的信号 ，相较于以往而言 ，显得更为强烈 ，诸多政策已然步入实操落地的阶段 。
编制活了，医院招人不再“束手束脚”
往过去看，医院方面最为头疼的事情那便是编制方面的问题了。那些医术精湛的好医生，一心想要拥有一个编制，然而却没有机会；想要引进具备高端水平的人才，编制却成了阻碍其发展的关键因素。就在此次，江苏给出了相应的解决办法：所谓的“编制周转池” 。
这个概念相当巧妙，将闲置的编制资源予以盘活，使其转变为一个“池子”，如果有医院需要引进高端人才或者紧缺专科医生，那么就能够从这个池子里借入编制，当前扬州已经构建了拥有500项编制的周转池。
尤为关键的是，备案制人员跟在编人员处于“同岗同酬同待遇”的状况。这所表达的意思是，医院聘用制人员的发展机遇来临了。在苏州的那个地方，已经存在医院达成了备案制人员收入和在编人员完全一样的情况，这对于稳固医护队伍而言极为重要。
薪酬改革动真格，儿科、急诊医生收入有救了
薪酬制度的“三个结构调整”，也就是缩小不同医院之间的收入差距，缩小不同科室之间的收入差距，缩小同一科室内部的收入差距，这是最让我关注的 。
简单来讲，是儿科，还有产科，以及急诊科，包括感染科，这些长久以来都留不住人的科室，往后收入有了保障。政策清晰规定，这些紧缺岗位上的医务人员，其收入不会低于本单位的平均水平。
有个重大的改变出现了，即提升固定收入在整体收入当中所占的比例。苏州所呈现的数据表明，从事医务人员工作的人员，其固定收入在总收入里所占的比例已经达到了56.8%。这一情况所蕴含的意义是，医生的收入变得更为稳定，无需每日都忧心当月病人数量减少就会致使收入大幅降低。
医院运营进入“算细账”时代
这次发布会还透露出一个强烈信号：医院粗放式管理时代结束了。
南京鼓楼医院分享了其经验，那就是临床专科运营助理，简单来讲，就是要给每个临床科室配备这样一个运营助理，该运营助理既要懂得医疗方面的内容，又要懂得管理方面的事宜，其职责是帮着科主任去计算成本，还要控制预算，并且提高效率呢。
说起来很能表明情况的是他们的数据，其中人员这种支出在业务支出里所占比重达到了38.3%，四级手术在所有手术里的占比是40.5%。而这意味着医院正从那种“规模扩张”朝着“内涵发展”转变。
我们的观察：医院管理者该如何应对？
基于我们团队近期的实地走访，给医院管理者三条实用建议：
第一，立即审视现有的绩效方案
若是依旧采用与收入直接关联的陈旧方式，那就赶快进行调整。未来考核的关键要点在于技术方面的难度，在于工作量的多少，在于患者的满意程度。
第二，主动争取编制资源
占据稀缺资源的“编制周转池”，是谁先去申请就会被谁先获取到的。要将你的人才引进计划筹备妥当，积极和编制部门去接洽。
第三，拥抱智慧监管
不是把智能监管系统当作负担哟，扬州的经验显示出，这套系统实际上是规范医疗行为的，防范运营风险的“保护伞”呢。
结语
此次变革并非是那种零星的、局部的小范围修补，而是具有整体性、全面性的系统重新构建。要是医院的管理者能够精准地捕捉住这个颇为关键的时间间隙，进而积极主动地去调整医院内部的架构设置，那么便会拥有获取在医疗改革深入推进时脱颖而出的可能性 。
终究，于政策之导向下，早日转变则能占据主动地位，而若延迟转化便会陷入被动局面。医院的高质量进步，追根究底而言，就是要达成让医生能够安心专注于病症诊治，让患者可以放心前去接受医治，让管理能够切实创造出价值这般的状况。
